Женский журнал: My Life

Бывает, что после окончания грудного вскармливания молодая мама замечает, что вместе с молоком ушли и полнота, и упругость груди. Иногда проблема настолько заметна, что женщина задумывается о кардинальном решении — пластике груди. Ведущий пластический хирург Центра эстетической хирургии "Эстет клиник", кандидат медицинских наук, специалист с 20-летним стажем Валерий Якимец рассказывает о том, как можно справиться с серьезными эстетическими проблемами.

Несовершенная форма груди — одна из самых распространенных причин недовольства у женщин, приходящих ко мне на прием. Обычно грудь женщины имеет от природы гармоничную форму. Но, бывает, что бюст, который был предметом гордости в юные годы, теряет привлекательность после беременности, кормления или резкого снижения веса.

Недостатки, с которыми приходят пациентки после жесткой диеты или кормления — это потеря объема молочной железы и опущение груди (так называемый птоз). Если диагностируется только опущение, проводится операция по подтяжке груди, если же необходимо не только приподнять грудь, но и увеличить ее объем, задача усложняется. Избавиться от обеих проблем в ходе одной операции не так просто, как может показаться на первый взгляд.

Многие женщины, приходящие на консультацию, думают, что для борьбы с птозом и истончением груди достаточно имплантации. Протез заполнит образовавшийся объем обвисшей кожи и без проблем придаст груди большую привлекательность, уверены они. Однако как хирург-практик я обязан предупредить пациентку о последствиях такого "лечения". В данной ситуации для заполнения "кожного лифчика" придется ставить имплантат большого размера, который в течение нескольких лет под действием силы тяжести еще больше растянет ткани груди, и проблема вернется в новых, еще более пугающих масштабах.

Задача врача — оценить ситуацию и в случае, если можно обойтись одной подтяжкой груди, убедить в этом пациентку. Если же налицо недостаток объема молочной железы вкупе с ее опущением, нужно проводить операцию по лифтингу груди с одномоментным увеличением.

Операция эта непростая, на ее проведение решается далеко не каждый хирург. И дело не только в технике, но и в эстетике. Врач должен очень точно подобрать пропорции — сколько лишних тканей удалить, какого объема имплантат применить. Дело это ответственное, ведь грудь после операции должна выглядеть естественно и гармонично.

Второй существенный момент — это техника проведения операции, которая должна быть минимально травмирующей и при этом эффективной. При увеличивающей маммопластике применяется передовая эндоскопическая методика, позволяющая создавать только один рубец, в подмышечной впадине. Такой шов априори незаметен для окружающих, а с течением времени его перестанет замечать уже и сама пациентка. Кроме того, сама ткань молочной железы остается мало травмированной, что важно для здоровья женщины, для ее дальнейшей способности к грудному вскармливанию. Такой же подход применяется при операциях по одномоментному лифтингу и увеличению груди.

Если опущение груди у пациентки не слишком большое (I-II степень по нашим медицинским меркам), операция проводится в два этапа, первым из которой является установка имплантата под большой грудной мышцей. Разрез для этого производится в области подмышки, затем лишние ткани удаляются через разрез в области ареолы — после заживления шов и тут остается практически незаметным. В результате ткани груди не только не травмируются, но и не соприкасаются напрямую с имплантатом. Вся эта хирургическая "эквилибристика" нацелена именно на сохранение целостности молочной железы. Да и внешних следов от такой операции при применении современных шовных материалов и достаточном мастерстве хирурга практически не остается. Но иногда пациентки все же решительно протестуют против шва в подмышечной впадине — тогда операция проводится через разрез вокруг ареолы.

К сожалению, имея дело со значительным опущением груди, хирург вынужден применять более радикальные приемы. Придать красивую форму в таком случае возможно только ценой Т-образного рубца, потому что после установки имплантата нужно удалить лишние ткани и "собрать" оставшуюся кожу в новом, более высоком положении. После этого остается вертикальный рубец, которого многие пациентки страшатся. Но ведь вместо опущенной и истонченной груди пациентка получает эстетически привлекательный бюст, швы на котором со временем становятся очень малозаметными. На качество послеоперационного рубца влияют шовный материал, методика адаптации тканей, а также физиотерапевтические методы воздействия на рубцовую ткань в послеоперационном периоде. Обсудить все эти вопросы можно и нужно еще до операции.

Как мужчина, могу добавить, что ценю во внешности гармонию и естественность. А как врач, я убежден: современная пластическая хирургия позволяет добиваться впечатляющих результатов, которые будут радовать и пациентку, и ценителей женской красоты.